Laboratório de Comportamento Alimentar

• Efeito do consumo humano agudo e prolongado do fruto juçara (Euterpe edulis) e do açaí (Euterpe oleracea) sobre a capacidade antioxidante, biomarcadores de danos oxidativos e parâmetros metabólicos

O gênero Euterpe origina uma espécie de palmeira chamada Euterpe edulis, conhecida popularmente como juçara, comumente encontrada na Mata Atlântica. Devido à exploração extrativista de seu palmito, a palmeira juçara corre risco de extinção, já que a retirada do palmito culmina na morte da planta. Desta forma, o uso do fruto na alimentação humana, apresenta-se como uma alternativa de grande potencial. Os frutos de juçara possuem propriedades sensoriais e nutritivas similares às do fruto do açaizeiro. De acordo com a legislação brasileira, açaí é o produto extraído da parte comestível dos frutos do açaizeiro (Euterpe oleracea) após amolecimento através de processos tecnológicos. As propriedades benéficas destes frutos, juçara e açaí, também têm chamado a atenção de pesquisadores, especialmente pela grande quantidade de antioxidantes encontrada. A proteção do organismo contra os danos oxidativos abrange um sistema de defesa antioxidante, que pode ser produzido pelo próprio corpo ou absorvido através da dieta, atuando contra o excesso de espécies reativas de oxigênio (ERO) e de espécies reativas de nitrogênio (ERN). Dentre as desordens relacionadas ao aumento do estresse oxidativo encontram-se as dislipidemias, as quais podem estar associadas com o aparecimento da aterosclerose e doenças cardiovasculares, sendo uma das estratégias utilizadas, a abordagem preventiva através de alimentos específicos. Neste contexto, estudos que procuraram comparar a composição de compostos antioxidantes entre açaí e frutos de juçara, encontraram maiores teores de antioxidantes nos frutos de juçara. Em relação à composição nutricional destes alimentos, o lipídio é o nutriente em maior quantidade, com destaque para os ácidos graxos monoinsaturados. Poucos estudos têm avaliado o efeito do consumo de açaí sobre o organismo humano e até o presente momento, trabalhos acerca da ingestão do fruto juçara não foram encontrados. Considerando o presente exposto, o estudo justifica-se pela importância da promoção e valorização de novas fontes alimentares ricas em antioxidantes e que ainda possam demonstrar efeitos positivos em relação à parâmetros metabólicos, devido sua composição nutricional, relacionando-se assim a atenuação de quadros adversos para a saúde, como o estresse oxidativo e dislipidemias. Além disso, destaca-se o engajamento destes alimentos perante a população, ponderando ainda o impacto ambiental e econômico do fruto da juçara, impulsionando possivelmente a expansão de sua produção especialmente no estado de Santa Catarina. Desta forma objetiva-se avaliar o efeito do consumo agudo e prolongado de fruto de juçara e açaí sobre a atividade antioxidante, biomarcadores de danos oxidativos e parâmetros metabólicos em humanos.

• Qualidade da dieta e estado de estresse oxidativo de mulheres em tratamento para o câncer de mama submetidas a um programa de intervenção nutricional educativa

Pacientes em tratamento para o câncer de mama são susceptíveis à alteração no comportamento alimentar, no padrão alimentar e consequentemente piora da qualidade da dieta e aumento no desenvolvimento de estresse oxidativo (EO). Estes podem contribuir para a recidiva da doença, desta forma o controle do EO através da alimentação é de suma importância. O objetivo deste projeto é analisar dados secundários de mulheres durante o tratamento adjuvante para o câncer de mama submetidas a um programa de intervenção nutricional educativa, avaliando a qualidade da dieta através de índices dietéticos e relacionando com o estado de EO. O GENEO avaliou a efetividade de uma intervenção nutricional educativa na promoção de hábitos alimentares mais saudáveis, principalmente no aumento do consumo de frutas, legumes e verduras e na redução de carnes vermelhas ou processadas durante o tratamento para o câncer de mama. Serão feitas análises de associações entre os índices de qualidade da dieta, peso corporal e EO. O ensaio clínico não randomizado foi realizado na cidade Florianópolis, Santa Catarina-Brasil. Os dados das mulheres recém-diagnosticadas para o câncer de mama avaliadas serão divididas em Grupo Intervenção (GI) (n=18) e Grupo Comparação (GC) (n=75). Antes e após o tratamento foram coletados dados do consumo alimentar através de questionário de frequência alimentar, o peso corporal de acordo com a recomendação da Organização Mundial de Saúde e amostras sanguíneas para determinação bioquímica de parâmetros de estresse oxidativo: glutationa reduzida (GSH), potencial antioxidante redutor férrico (FRAP – Ferric Reducing Antioxidant Potential), substâncias que reagem ao ácido tiobarbitúrico (TBARS – Thiobarbituric acid reactive substances), hidroperóxidos lipídicos (LOOH) e proteínas carboniladas (PC). A análise estatística será baseada em teste de chi-quadrado para dados categóricos basais, avaliações intragrupos através de test-t pareado e entre grupos test-t ou equivalentes não paramétricos. Modelos complementares de regressão linear também serão utilizados, com ajustes para energia e valores basais.

Subprojeto: Qualidade da dieta de mulheres em tratamento adjuvante para o câncer de mama submetidas a um programa de intervenção nutricional educativa.

 

• Diet quality and hemoglobin A1C concentration associated with prognosis of breast cancer: Women’s Healthy Eating and Living (WHEL) study

This is a proposal for Visiting Scholar to be realized at the University of California, San Diego UCSD: Moores UCSD Cancer Center, in the United States as per the invitation of Professor Dr. John P. Pierce. Considering the high index of incidence and recurrence of breast cancer in the female population, and that quality of diet is associated with metabolic abnormalities therefore becoming a risk or protective factor for the disease, it is important to assess the complexity of diet in breast cancer survivors. To this effect, the objective of this study is to analyze the association between diet quality and hemoglobin A1C (HbA1C) concentrations, observing whether there is a relationship with the prognosis of women previously treated for early stages of breast cancer. The sample is composed by breast cancer survivors in the Women’s Healthy Eating and Living (WHEL) Study. The purpose of WHEL study was to evaluate the association of increased intake of fruits, vegetables and fiber and decreased fat dietary intake with the reduction of recurrence risk and new incidences of primary breast cancers and all mortality causes. For the purposes of this Visiting Scholar exchange, information will be used from a database on 1,700 women, all of whom presented information on HbA1C and food consumption for the analyses of diet quality through the Diet Quality Index (DQI) and Healthy Eating Index-Revised 2005 (R HEI-2005). The indexes of diet quality will be tested in relation to HbA1c concentrations and reduced risk of recurrence, new primary breast cancers and all causes of mortality. Thus, this Visiting Scholar exchange aims to further theoretical and methodological issues that are already under development within the Food Consumption and Behavior Research Line (CNPq) of the Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), participate in a project of international significance, as well as developing other research activities that may become relevant during the research period..

• Intervenção nutricional em pacientes com câncer de mama: impacto em indicadores de progressão e recorrência da doença e na qualidade de vida

O câncer de mama é a primeira causa de morte, por câncer, entre as mulheres. De acordo com pesquisas, os fatores nutricionais são responsáveis por cerca de 30% dos casos dessa neoplasia. O excesso de peso corporal, a excessiva ingestão de gorduras, carnes e álcool podem estar relacionados com aumento no risco da doença, enquanto que a ingestão de fibras, frutas, verduras e alimentos fontes de compostos antioxidantes mostram-se como uma espécie de dieta protetora para o câncer de mama. Além disso, a dieta pode contribuir com a prevenção da incidência ou recorrência do câncer de mama por meio da modulação do estado de estresse oxidativo, principalmente no período de tratamento, no qual é comum ocorrer modificações no peso e na composição corporal, alterações no consumo alimentar e desenvolvimento de aversões alimentares. Com isso, surge a necessidade de uma intervenção para as pacientes que estão em tratamento com o objetivo de indicar uma dieta saudável, a fim de diminuir os riscos de incidência e amenizar os efeitos do tratamento antineoplásico sobre o estado nutricional e estresse oxidativo, melhorando também a qualidade de vida dessas pacientes. No estudo, as mulheres que aceitarem participar serão avaliadas em dois momentos: antes e logo após o término do tratamento antineoplásico. Sendo que, durante o tratamento, as mulheres selecionadas para intervenção serão acompanhadas periodicamente, por telefone quinzenalmente e encontros presenciais trimestrais até o final do tratamento. Nos dois períodos de avaliação utilizar-se-á um questionário de freqüência alimentar (QFA), coleta de dados antropométricos e a determinação dos parâmetros de estresse oxidativo se dará pela dosagem sanguínea dos marcadores: glutationa reduzida eritrocitária, capacidade antioxidante total sérica, peroxidação lipídica plasmática, hidroperóxidos lipídicos plasmáticos e oxidação protéica plasmática. Os dados coletados serão organizados em um banco de dados para posterior análise estatística.

• Influência do consumo alimentar no estresse oxidativo de mulheres com câncer de mama

O estudo longitudinal investiga as alterações no consumo alimentar e nos marcadores bioquímicos de estresse oxidativo de pacientes pré-cirúrgicas em dois momentos, sendo: antes do tratamento antioplásico (T0) e após a conclusão da terapêutica adequada para o câncer de mama (T1). Participaram do estudo até outubro de 2009, 130 mulheres com câncer de mama no T0 e 67 no T1, atendidas na Maternidade Carmela Dutra, em Florianópolis, Brasil. Os dados de consumo alimentar são obtidos a partir de um questionário de freqüência alimentar. O estresse oxidativo é determinado a partir da concentração de capacidade antioxidante total sérica, glutationa reduzida eritrocitária, concentrações plasmáticas das substâncias que reagem com o ácido tiobarbitúrico, hidroperóxidos lipídicos plasmáticos e oxidação protéica plasmática (carbonilas). Dados clínicos, terapêuticos, antropométricos e sociodemográficos são obtidos a partir de questionários padronizados.

• Efeito do consumo agudo de maçã (Malus domestica Borkh) na atividade antioxidante do plasma de indivíduos saudáveis

Este estudo objetivou comparar o conteúdo de compostos fenólicos, ácido ascórbico e a capacidade antioxidante de duas cultivares de maçã e o efeito do seu consumo agudo sobre o estado antioxidante e a oxidação lipídica em humanos. Foram utilizadas maçãs das cultivares Golden Delicious e Catarina colhidas em Santa Catarina, Brasil, na safra de 2009. Nove mulheres saudáveis, não fumantes, participaram deste estudo de intervenção controlado. Para permitir um consumo rápido de grandes quantidades de maçã o suco fresco foi usado. Após 48 horas de restrição de alimentos ricos em antioxidantes, todos os voluntários, em jejum, consumiram 300 mL de suco de maçã Golden Delicious, suco de maçã Catarina ou Água, e amostras de sangue foram coletadas antes e 1 hora após o consumo. Entre cada intervenção houve um intervalo de duas semanas. O suco de maçã Catarina apresentou significativamente maior conteúdo de fenólicos, flavanóis e antocianinas monoméricas totais, maior atividade antioxidante, medida pelos métodos ABTS e FRAP, comparado ao suco de maçã Golden Delicious, o qual apresentou maior conteúdo de ácido ascórbico. Uma hora após o consumo de ambos os sucos, houve significativo aumento na capacidade antioxidante, ácido ascórbico e ácido úrico sérico, e redução da oxidação lipídica, e insignificante modificação foi observada após o consumo de água (teste t pareado). Nenhuma diferença significativa (teste de Tukey) foi observada entre o efeito do consumo do suco da Golden Delicious e Catarina; contudo, as modificações observadas após o consumo dos sucos foram estatisticamente diferentes das observadas após o consumo de água. As concentrações séricas de fenólicos totais não foram afetadas em nenhum dos tratamentos. Nenhum efeito significante sobre a inibição da oxidação lipídica ex vivo foi observado. Após a intervenção com suco de maçã Golden Delicious e Catarina, o aumento da atividade antioxidante sérica foi relacionado ao aumento da concentração sérica de ácido úrico (R2 = 0,725) e à redução da oxidação lipídica sérica (R2 = 0,531), a qual também foi relacionado ao aumento do ácido úrico sérico (R2 = 0,528). Nenhuma relação foi observada entre as alterações da concentração de ácido ascórbico e atividade antioxidante e oxidação lipídica sérica. Apesar da composição química de maçãs depender da cultivar analisada, o efeito do consumo agudo sobre o estado antioxidante e oxidação lipídica em humanos não depende deste fator.

• Efetividade de um programa de promoção do consumo de peixes e frutos do mar em escolares de Florianópolis: Ensaio comunitário randomizado

O projeto que apresentamos nessa proposta foi encaminhado ao CNPq Edital Universal 2009 e focaliza um programa de promoção do consumo de peixes e frutos do mar em escolares de Florianópolis. Devido aos benefícios para a saúde, o consumo destes produtos é recomendado pela Organização Mundial da Saúde. A cidade de Florianópolis, por sua condição de ilha oceânica, caracteriza-se pela marcante presença do pescador artesanal, além de se constituir hoje, juntamente com seus municípios vizinhos, no maior pólo de maricultura do Brasil, com destaque para a produção de ostras e mexilhões. No entanto, a estimativa de prevalência de consumo destes produtos por escolares de Florianópolis está abaixo das relatadas em estudos com crianças e adolescentes de outros países. No Brasil a estimativa deste consumo é menor do que 1/3 do consumo médio mundial. O projeto de intervenção é um ensaio comunitário randomizado por conglomerados a ser conduzido numa amostra de alunos do 3º ano de escolas públicas de Florianópolis. Serão convidadas a participar do estudo 20 escolas (dez no grupo intervenção e dez no grupo controle), correspondendo a aproximadamente 700 crianças. O desfecho principal é o aumento de dez pontos percentuais na prevalência de consumo de peixes e frutos do mar pelos escolares das escolas intervenção. Entre as atividades de intervenção citam-se as educativas com a divulgação dos benefícios dos pescados; a elaboração de uma cartilha contendo dados sobre produção, orientações sobre compra, armazenagem e preparo dos produtos e receitas. Além disso, propõe-se a realização de festivais de peixes e frutos do mar, durante os quais serão oferecidas preparações. A intervenção no grupo controle será mínima. A análise levará em conta o efeito de agrupamento, bem como as medidas repetidas no tempo. Espera-se que o resultado desta investigação possa gerar subsídios para a inclusão dos peixes e frutos do mar na alimentação escolar.

• Efeito hipocolesterolêmico, antioxidante e anti-inflamatório da infusão de erva mate (Ilex paraguariensis) em pacientes dislipidêmicos

Infusões de erva-mate (Ilex paraguariensis) são altamente consumidas em muitos países da América do Sul. A erva-mate é rica em saponinas e compostos fenólicos, os quais podem apresentar algum efeito na redução do colesterol sanguíneo e na atividade antioxidante e inflamatória que estão diretamente associadas às doenças cardiovasculares (DAC). Alguns estudos em animais de laboratório demonstraram que o extrato aquoso de erva-mate reduziu o colesterol sanguíneo e tecidual. Em relação às saponinas da erva-mate, existe apenas um trabalho mostrando que elas formam complexos com os ácidos biliares in vitro. Considerando que os ácidos biliares são o produto final do catabolismo do colesterol e, ao mesmo tempo, são essenciais para a absorção intestinal do colesterol da dieta, o seu seqüestramento e eliminação pelas fezes tem como efeito final a redução do colesterol sanguíneo. No entanto, ainda não existem estudos clínicos ou epidemiológicos demonstrando que o consumo de erva-mate, ou das saponinas, diminui o colesterol e, conseqüentemente, o desenvolvimento das DAC. Recentemente, demonstramos que o extrato aquoso de erva-mate reduziu significativamente a progressão da aterosclerose em coelhos e melhorou a reatividade vascular (contração e relaxamento) em camundongos com aterosclerose. Entretanto, a erva-mate exerceu esses efeitos sem provocar a redução do colesterol plasmático, sugerindo assim, a ação sobre outros mecanismos, incluindo o antioxidante. Assim, o objetivo geral desse estudo é avaliar a habilidade hipo-colesterolêmica, dentre outras, da erva-mate em pacientes hipercolesterolêmicos.

• Características sócio-demográficas, reprodutivas, clínicas, nutricionais e de estresse oxidativo de mulheres com câncer de mama

Este estudo teve como objetivo descrever as características sócio-demográficas, reprodutivas, clínicas e nutricionais, bem como verificar se há associação entre determinadas características e o estresse oxidativo de mulheres com câncer de mama, atendidas na Maternidade Carmela Dutra, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Todos os
dados foram coletados a partir de um inquérito padronizado e de um questionário de freqüência alimentar validado. O estresse oxidativo foi avaliado através da determinação das concentrações plasmáticas das substâncias que reagem com o ácido tiobarbitúrico, hidroperóxidos lipídicos e proteínas carboniladas, capacidade antioxidante total sérica e glutationa reduzida eritrocitária. A associação entre o estresse oxidativo e as variáveis investigadas foi avaliada usando um modelo de regressão logística. Quarenta mulheres entre 30 e 60 anos, idade média de 48 ± 7,43 anos foram selecionadas para o estudo. O modelo de regressão logística final para concentração plasmática de hidroperóxidos lipídicos demonstrou que a presença de linfonodos axilares comprometidos (odds ratio [OR]=0,07; intervalo de confiança 95% [IC95%]=0,00-0,62), consumo de laticínios pobres em gordura (OR=0,94; IC95%=0,90-0,99) e de frutas ricas em vitamina C (OR=0,49; IC95%=0,24-0,99) foram associados com concentração plasmática diminuída de hidroperóxidos lipídicos e o consumo de óleos vegetais (OR=2,98; IC95%=1,12-7,93) foi associado com um maior risco de concentração plasmática aumentada de hidroperóxidos lipídicos. O consumo de carnes processadas (OR=2,20; IC95%=1,03-4,68) e gorduras de origem animal (OR=12,72; IC95%=1,09-147,82) foram fatores associados com capaciadade antioxidante total sérica diminuída enquanto que o consumo de leites e derivados (OR=0,46; IC95%=0,25-0,84) e verduras crucíferas (OR 0,57; IC95%=0,35-0,92) foram fatores protetores contra capacidade antioxidante total sérica diminuída. Na análise multivariada, a renda familiar acima de dois salários mínimos (OR=18,0; IC95%=1,63- 198,5) foi associada com concentração eritrocitária aumentada de glutationa reduzida. Os resultados da associação entre estresse oxidativo e os fatores investigados podem contribuir para uma melhor compreensão do papel que essas variáveis exercem sobre o estresse oxidativo.

• Avaliação da composição química da semente de abóbora (Cucurbita pepo) e do efeito do seu consumo sobre o dano oxidativo hepático (Rattus novergicus)

Este estudo objetivou avaliar a composição química da semente de abóbora (Cucurbita pepo) de uma partida cultivada em Santo Amaro da Imperatriz/SC/Brasil e observar o efeito do seu consumo sobre os danos oxidativo hepático de ratos. Foram utilizados 18 ratos machos (Rattus novergicus, Wistar), adultos, distribuídos em três grupos: GC (Grupo Controle AIN93-M), GSA (Grupo Semente de Abóbora que recebeu como fonte de vitamina E apenas a semente) e GCS (Grupo Controle da Semente que recebeu maior quantidade de lipídeos e fibras, similares às concentrações do GSA). Após 42 dias de experimento, os animais foram sacrificados e preparados o homogeneizado de fígado para a dosagem das concentrações das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), hidroperóxidos lipídicos (LOOH) e de proteína carbonilada. A semente de abóbora apresentou 21,4g% de proteína, 28,8g% de lipídeos e 15,3g% de fibras alimentares. O teor de vitamina E total foi de 20,3mg/100g. O ácido graxo predominante foi o linoléico (47,7%). As concentrações hepáticas de TBARS, LOOH e proteína carbonilada foram significativamente maiores (p

• Relação entre as concentrações plasmáticas de antioxidantes e o consumo alimentar de idosos portadores de doenças crônicas não transmissíveis

Esta pesquisa objetivou investigar a relação entre a oxidação de lipídeos e proteínas e o consumo alimentar de idosas portadoras de hipertensão arterial auto-declarada. A pesquisa foi realizada no Centro de Convivência do Idoso CCI, no município de Itajaí/SC. No ano do estudo, em 2005, a instituição atendia 264 idosos, sendo 75% do sexo feminino e 25% do sexo masculino. O perfil dos freqüentadores do CCI foi analisado através de entrevistas e aplicação de um protocolo semi-estruturado de avaliação socioeconômica e clínica. O estado nutricional foi avaliado antropometricamente através do índice de massa corporal (IMC), da relação entre a cintura e o quadril (RC/Q) e da circunferência abdominal Comparou-se 81 idosas hipertensas auto-declarada (Grupo 1) com as outras idosas (27 idosas) frequentadoras do CCI (Grupo 0), quanto ao perfil clínico, socioeconômico e antropométrico, com o objetivo de avaliar se houve vício de seleção durante a amostragem do estudo. A avaliação dietética, foi feita através do inquérito alimentar Recordatório de 24h (R24h), cujos resultados foram analisados através do software NutWin e comparados com os valores de referências das Dietary Reference Intakes (DRIs). A avaliação bioquímica foi feita pelos métodos das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico ( TBARS Thiobarbituric Acid Reactive Substances) e Carbonila, para determinar os níveis de oxidação lipídica e protéica, respectivamente.

• Consumo alimentar e níveis de antioxidantes plasmáticos em mulheres com câncer de mama.

Esta pesquisa é considerada um estudo de associação, modelo observacional de desenho caso controle e tem como objetivo avaliar o consumo de alimentos fontes de antioxidantes da dieta de pacientes com câncer de mama correlacionando com os níveis de antioxidantes do plasma. O primeiro grupo 34 mulheres com recém diagnóstico de câncer de mama (grupo de caso) e o segundo grupo de 35 mulheres comparáveis que não possuíam esta doença (grupo controle). Foram ajustados os fatores de riscos, índice de massa corporal, dados sócio econômicos e medidas preventivas. Para a avaliação da ingestão alimentar foi utilizado um Questionário de Freqüência Consumo Alimentar (QFCA) pregresso qualitativo dos últimos quatro anos e quali-quantitativo do momento atual, com informações específicas sobre o consumo de alimentos fontes de antioxidantes e de ácidos graxos, além de outros alimentos ou preparações que compõem a dieta habitual. Foram coletadas amostras sanguíneas para dosagem de colesterol total e frações, bilirrubinas, acido úrico, albumina sérica e analisado o nível total de antioxidantes do plasma do método TRAP. A faixa etária das mulheres do grupo de caso foi significativamente maior que a do grupo controle e houve diferenças significativas com relação a idade da menopausa porque muitas mulheres do grupo controle não haviam entrado na menopausa ainda. O grupo de caso apresentou um consumo maior de banha, carne com gordura na dieta pregressa e banha na dieta atual. O grupo controle apresentou um consumo significativo maior de laranja na dieta pregressa e tomate e peixe com gordura na dieta atual. Os exames bioquímicos demonstraram que o nível de colesterol foi significativamente mais alto nas pacientes do grupo caso. Foi verificado um aumento estatisticamente significativo nos níveis de antioxidantes totais e bilirrubina das pacientes do grupo controle, podendo indicar uma mobilização do sistema antioxidante não enzimático nas mulheres portadoras de câncer.

• Efeitos fisiológicos de novos produtos alimentares em seres humanos

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) estão cada vez mais prevalentes em todo o mundo, as quais são causadas especialmente, devido a mudanças no estilo de vida da população. Dentre os diversos fatores relacionados ao estilo de vida, a alimentação tem sido fortemente relacionada ao desenvolvimento destas doenças. A função dos alimentos atualmente transcende sua função biológica de saciar a fome ou suprir as necessidades diárias do corpo para seu bom funcionamento. Estudos têm sido elaborados para verificar a aceitação e eficácia de determinados alimentos na redução do risco e no tratamento de DCNTs. Entre as diversas estratégias de prevenção, tratamento e controle dessas doenças, por exemplo, pode-se citar o desenvolvimento de diferentes produtos alimentares. Buscar alternativas alimentares e avaliar o efeito fisiológico dos mesmos em seres humanos, pode representar uma estratégia para auxiliar na adesão dos indivíduos a dieta prescrita e contribuir na prevenção e no tratamento dessas doenças.